氫氧化鋁的注意事項(xiàng)有哪些？

　　1.(1)腎功能不全者。(2)長期便密者。

　　2.闌尾炎或急腹癥時服用氫氧化鋁會加重病情，增加闌尾穿孔的危險。

　　3.氫氧化鋁精制的效果不如凝膠，所以經(jīng)常用作凝膠。

　　4.治療胃出血時使用氫氧化鋁凝膠劑，因?yàn)槠瑒┡c血液凝固，可以堵塞腸道。

　　5.中和胃酸時，飯后1 ~ 2h服用。

　　6.服用氫氧化鋁后1 ~ 2h內(nèi)不要攝入其他藥品。

　　7.氫氧化鋁會阻礙磷的吸收，因此不能長期大量使用。如果需要長期服用，飲食中要適當(dāng)添加磷酸鹽。

　　8.為了防止便密，可以與三硅酸鎂或氧化鎂交替服用。

　　9.有腎功能異常的患者服用氫氧化鋁時要特別注意體內(nèi)鋁積累的危險性。血清中鋁含量超過150g/mL或出現(xiàn)腦病先兆時，應(yīng)立即停藥。對透析患者來說，透析液的鋁含量不能超過10g/mL。

　　氫氧化鋁的不良反應(yīng)有哪些？

　　1.一般便密與劑量有關(guān)。長期大量服用會引起嚴(yán)重便密，甚至?xí)兂墒簤K，引起腸梗阻。鋁也可以增加血清膽酸濃度，這種作用隨著劑量、時間依賴性和膽汁流量的減少，會引起肝、膽功能異常。

　　2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：氫氧化鋁與腸道磷酸鹽離子結(jié)合，形成胃腸道不吸收的不溶性磷酸鋁，導(dǎo)致血清內(nèi)磷酸鹽濃度下降，鈣含量上升，出現(xiàn)鈣、磷代謝異常，影響骨骼形成。長期大量服用會導(dǎo)致低磷血癥、骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)疏松癥等。

　　3.神經(jīng)/精神系統(tǒng)：少量氫氧化鋁在胃內(nèi)變成可溶性的氯化鋁會被胃腸道吸收，腎功能不全的人血液中的鋁離子濃度會增加。腎功能不全患者長期服用氫氧化鋁會引起鋁中毒，特別是接受血液透析的患者會出現(xiàn)透析性癡呆，出現(xiàn)肌肉疼痛痙攣、神經(jīng)質(zhì)或焦慮不安、味覺異常、呼吸遲緩和極度疲勞無力等癥狀。

　　4.血液系統(tǒng)：腎功能衰竭者血液中鋁離子濃度升高，而鋁是腎病晚期患者貧血的主要原因之一。對于患有尿毒癥的患者來說，過量的鋁會引起小細(xì)胞低色素性貧血，這可能是血紅蛋白的合成受到抑制，酶活性下降，鐵的利用率下降造成的。減少氫氧化鋁的使用量，或用單胺螯合劑，可以有效地糾正這一癥狀。

　　5.皮膚：服用氫氧化鋁期間，對鋁敏感的患者注射白喉、破傷風(fēng)類毒毒素、百日咳桿菌疫苗(DTP三聯(lián)疫苗)時，注射部位經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢、濕疹等病變、色素沉著。